包素菡 | 病人“药”与“不药”

碍于胆固醇不达标，我在政府诊所接受随访追踪，定期到诊所检验，确保高胆固醇的情况有所改善及没有恶化，否则就要接受降胆固醇治疗（吃药）。最近再次检验和回诊领取检验报告。

我是当天最后一名病人，也许医务人员赶著收工，医生看了一眼报告后，直接表明要处方降胆固醇药物以达到预期效果。我感到意外，因为最后一次咨询的医生表示可以再努力减低胆固醇，达到预期效果则可选择不必吃药，更重要的是降低心脏病风险。

我因此拒绝，因为根据过去三次检验记录，无论是总胆固醇或是低密度脂蛋白（LDL），即“坏”胆固醇都有下降趋势，距离目标（总胆固醇值低于5.2mmol/L）已不远了，我想尝试努力达到目标。

医生答应暂不处方药物，只是，降胆固醇药可以迅速看到疗效和降低心脏病风险，医生认为病人没理由拒绝。医生有这样的反应也不出奇，因为许多病人认为药是化学物且具有副作用，所以能免则免，造成病人服药依从性低，医生自然会误以为病人都不吃药导致病情难以控制。

所谓“医者父母心”，医生应该视病犹亲，多花时间向病人讲解药物安全和好处多于坏处的重要性，而不是“凡病给药”了事，否则病人吃得不明不白或拿了药拒吃，最后只会加剧病人对吃药的抗拒和迷思，这对降低患病率只有百害而无一利。